血管外科（VS）

這禮拜到了一個看起來很愜意但實際上卻還好的一科，看起來愜意是每天都準時下班（五點），然後只要跟完查房跟手術，基本上就沒有事情了，就算消失也不會有人管你到底幹嘛去了。這一科基本上我是覺得只要兩天就可以run完，十個病人有9個是DM foot（糖尿病足）來這邊做足背動脈的繞道手術，而且主任所講的東西完全千篇一律，一整個禮拜講的東西他在前兩天就全部講過一遍了。足背動脈的繞道手術簡單的說就是糖尿病人因為末端循環不良，所以就必須做個繞道手術讓他末梢的循環變好，避免循環不良所造成的感染或壞死。全台灣大概只有張主任在做這個手術，因此全國各地甚至海外都有人來這邊找張主任動手術，所以他常常在言談中透露出無比的自信，對於這部份我是不予置評拉～總之他的確有本錢這麼做，但是他另外給我的是又一種不同的想法。

我覺得他跟王教授共同的一點就是，你必須要拼了老命在醫院學習、自己唸書，他說他在當實習醫生的時候幾乎都是睡在醫院的，他說你要把見習實習到的科目都當作你以後要走這科的心情去學習，因為要是你要走這科也就算了，以後學習的機會多得是；但是你以後要是沒有要走這科，那你就要更用心學，因為這是你這輩子唯一的機會接觸到這科，我覺得這是一個很不賴的論點，也很符合我的脾胃，因為我就是想要什麼東西都看，一些各科基本的東西都想要會，只不過拼命的程度還是沒辦法跟主任比就是了XD。

另外就是他對於一些vital organ system（會危及生命的器官系統）的重視，如何去manage心肺系統、腎臟泌尿系統、體內的離子平衡，這些都是必須要在病人出狀況之前就必須要盡早察覺的，也是不管以後走哪一科都必須要注意的東西，現在醫病關係真的是越來越險惡，不管是跟病人溝通上以及治療方法和病人照護上都必需要步步為營，平常健保局把我們當小偷，出了事病人都把我們當敵人，每次看到這些事情一而再再而三的在我眼前出現時，就只會讓我越來越退縮，真的很希望有人能出來做點什麼。