精神科

結束了自選，見習醫生的日子也進入尾聲，從三月到五月是小科的日子。首先來到的是精神科。

從以前就有很多人說我適合當心理醫生，因為我很喜歡講話，也很喜歡聽別人講話。但其實所謂的心理醫生就是精神科醫生，不過大家印象中的心理醫生只是精神科醫生的一小部份。

很幸運的我們這組的精神科是在台北市立聯合醫院的松德院區，也就是以前的市立療養院見習。這邊可說是台北市最完整的精神科醫院，有一般的急性病房，到老人，毒癮病房，也有那種讓比較輕微或狀況好轉的病人學習以及工作的場所。

在精神科裡面對的病人跟其他科別是很不一樣的，同時治療的方法跟目標也跟其他科完全不同。我待的地方是老人病房，原本以為會是一個全部都是失智症病人的單調病房，但是我們卻十分幸運的在這邊遇到了強迫症，精神分裂症，憂鬱症，躁鬱症和失智症的病人，應該說該學的疾病我們幾乎都遇到了。而我們的病房主治醫師也十分特別，同時是神經跟精神科的專科醫師，個性非常隨和，在帶我們的時候也很用心，我覺得比較不同的是他很open mind，這也可能是因為在精神科裡面的疾病很難劃分有關吧，在問任何問題時，他會想要先聽聽我們的說法，然後指出我們想法裡對的跟不對的地方，最後再跟我們說他自己的看法，但是他其實也不覺得他的想法一定是最後答案，他給我們一個能夠自己思考的空間。

對於精神科我是滿有興趣的，而且我也覺得精神科很重要。因為精神科的病人會隱藏在每一科的病人裡，因此不管以後在哪一科都有可能會遇到。在所有病人裡我印象最深刻的是一位強迫症的患者，他罹患強迫症已經差不多二十年了，在第一個十年裡他的狀況非常糟糕，他可以坐在馬桶上坐一整天不離開，坐到後來逼得他爸把馬桶打碎；也可以想"要不要去洗手"這件事想到連房門都走不出去；吃東西也會因為覺得東西不乾淨而完全不碰，那時候對他的用藥用到近乎亂槍打鳥的地步，但是還是不見好轉。十幾年前照顧他的醫生再度看到這位病人的時候非常驚訝，因為他以為這位病人會沒辦法活下去。我在跟他聊天的時候其實他已經好很多了，也可以跟我對話，但是我完全不知道他有這麼輝煌的歷史=.=，不過遇到這種病人，不管是對醫生家人還是病人本身都是十分痛苦的，對我來說精神科不適合我有一部分也是因為這個原因，那就是一種"不確定"的感覺，疾病的原因不確定，治療方式不確定，疾病的進展不確定，就連決定什麼時候是治療完成或什麼時候應該放棄也完全不確定。這種不確定對我來說很難接受。

不論如何，在精神科的兩週裡，彷彿就是置身在一個截然不同的世界，給了我很多面對病人跟疾病不同的思考方式，真的很感謝在市療每一位醫師用心的指導，也希望在療養院裡的每一個病人都可以順利回復到正常的生活。