北醫小科

暑假結束一開始就是在北醫的小科，所謂的小科就是內、兒、婦、外四大科之外的專科，雖然規模比不上那四大科，但是很多都是大家夢寐以求的夢幻選科阿～不過小科的規模真的有差，所關心得範圍也不是這麼大，但是要念得東西還是不少，而且都是一些微小的東西，可是一個禮拜真的有點短，扣掉第一天熟悉環境跟最後一天打混等下班以後，就只剩下三天可以認真學習，常常病人也沒什麼看到就要離開了，其實我覺得以後可以讓大家不要全部的小科都run到，選幾個自己喜歡的，然後每一科的時間就可以多一點，這樣我覺得會比較有收穫，只不過這樣也有缺點拉～因為就沒辦法每一科都run過，說不定會跟適合自己的科別失之交臂，反正只是見習嘛～有興趣的話以後intern還可以再選XD

第一站是去急診，北醫的急診真的就普普，因為case並不多，而且大部分都是些小病小痛，倒是聽了急診科主任講了一些跟急診不相干的東西，其中選科的建議我覺得很中肯，而且跟之前唐醫師講的一樣XD。在急診的那幾天抓到機會跟學長姊要了空針來練習抽血跟on IV，中間有成功有失敗，但是學長姐熱心分享的小技巧還是十分受用，只是下次能這樣抽應該就是當intern的時候了XD，雖然急診一整個悠閒，不過因為我之後會有一個月的長庚急診，所以到時候再努力體會急診的生活吧。

第二站是放射科，放射科又分成放射診斷、放射腫瘤、和核子醫學三個科，放射診斷就是一連串的X光、CT連發，然後根據病人的主訴來幫助疾病診斷，我真的覺得放射診斷真的還滿難的，感覺不知道要累積幾千幾萬片的經驗才可以在一大堆若有似無的斑塊、黑線、白線、空洞裡發現異常的表現，看他們講的頭頭是道，但是偏偏之後run的幾科裡都在抱怨放射科的報告很少準過XD，所以重點應該還是要看病人的臨床表現以及仔細的詢問病史吧，不然只看一張片子就可以診斷未免也太神了（不過倒是有聽說有醫生光是看一張胸部X光就精準的把病人轉到正確的科別，感覺就像神話一樣...）。放射腫瘤科則是在處理一些癌症的病患，有些可以達到治癒的效果，不過絕大部分還是以減輕病人症狀以及限制腫瘤生長居多，總醫師很有趣，主任雖然會問問題，但是也不會很電。核子醫學主要則是在做癌症的篩檢，但也有在做一些癌症的治療。總而言之這三個科都比較類似第二線的專科，因為通常都是收到別科轉來的病人，然後做一些輔助的治療或是診斷，病人來來去去，跟病人接觸的機會也少了許多。

第三站來到了歡樂的家醫科，也是這五個禮拜待在醫院時間最短的一週，家醫科可以說是包山包海，從一般健檢，到美容瘦身抗老以及一般的小病小痛都可以去找家醫科，不過礙於台灣並沒有完善的轉診制度，所以造成家醫科處於十分尷尬的位置，也常常被大家覺得是個"可有可無"的一科XD不過我覺得能夠從一般的小病小痛判斷出病人的真正的疾病並且將他轉到正確的專科，其實並不是一件很容易的事情，當然大部分的疾病都是一目了然拉，可是要是不小心有個疏忽漏掉了重要疾病的診斷延誤了病情，那你真的就是吃不完兜著走了，所以到底家醫科最重要的應該是要做到"判斷什麼疾病是可以自己解決的"，說起來很簡單，但是其實並不是這麼容易做到。

第四週來到耳鼻喉科，之前在run外科的時候就跟學姐討論過之前的選科，她說耳鼻喉科滿適合我的，他說別看耳鼻喉科的刀好像不大，但那是因為是在北醫跟萬芳XD，不過耳鼻喉科真的是在這五科裡面我覺得最難搞得科目耶，尤其是耳朵，光是一個頭暈嘔吐就可以扯到很多東西和一些神經學的檢查，可是因為帶我們的CR一心就只想往外跑，向開業之路邁進，所以其實也沒給我們什麼建議，倒是聽到他吐了不少苦水就是XD

最後一科泌尿，果然還是男性患者佔了大多數，很多病人都是來看攝護腺肥大或是結石的，另外還有一些是看癌症或是性功能障礙的。泌尿科的手術器具有很多都是其他科沒有的，而且因為有個天然的尿道開口可以進入，所以很多手術都是直接從尿道進去，使用類似內視鏡的手法來開，不用另外再切開縫合，省了不少麻煩，泌尿科的刀都還不錯有趣，加上學長姐們都很有趣阿～可以納入以後的選科中XD

最後還是要說，雖然是小科，但是用一個禮拜的時間來run實在覺得有點匆忙，常常還沒搞清楚狀況就要離開了，而且也跟運氣有關，要是那個禮拜剛好沒有很多case，收穫就會少很多，這一切都只能看老天的安排囉...